Transplantation

Organspende rettet Leben

Geschichte

1966 übertrugen Kelly und seine Mitarbeiter in Minneapolis erstmals eine Bauchspeicheldrüse. Die Pankreastransplantation erfolgte gemeinsam mit einer Nierentransplantation.

Die ersten reinen Pankreastransplantationen, die im Anschluß bei Diabetikern durchgeführt wurden, waren nicht sehr erfolgreich. Erst als 1976 französische Transplantationschirurgen um J.M. Dubernard und J. Traeger eine neue Operationstechnik entwickelten, verbesserten sich die Ergebnisse der Pankreastransplantationen.

Die erste Pankreastransplantation in Deutschland fand 1979 im Münchner Klinikum Großhadern statt.

Im Jahr 2002 wurden in Deutschland 163 Pankreastransplantationen an 22 Kliniken durchgeführt, davon 200 in Kombination mit einer Niere. Von 1996 an hat die Häufigkeit der Pankreastransplantation zugenommen, im Jahr 2001 sank sie. Im Jahr 2002 wurden 240 Patienten neu zur Pankreastransplantation angemeldet.

Empfänger
Für eine Pankreastransplantation kommen nur Patienten mit Typ-I-Diabetes in Frage. Auf die Warteliste werden dialysepflichtige Diabetiker aufgenommen, deren Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produziert.

Kombinierte Niere-Pankreas-Transplantation
Infolge einer Typ-I-Diabetes treten häufig Gefäßschäden auf, die zu Durchblutungsstörungen in verschiedenen Organen führen können. Dadurch können besonders auch die Nieren, bis hin zum Nierenversagen, geschädigt werden. Bei solchen Patienten kommt eine kombinierte Niere-Pankreas-Transplantation in Frage.

Konservierung und Spenderkriterien
Pankreastransplantate werden in gekühlten Lösungen maximal 12 Stunden vor der Transplantation aufbewahrt. Voraussetzung für die Pankreastransplantation ist die Blutgruppenkompatibilität zwischen Spender und Empfänger. Liegt beim Pankreasspender eine Gewebetypisierung (HLA-Merkmale) rechtzeitig vor, erfolgt die Vergabe entsprechend der Übereinstimmung.

Ergebnisse
Nach einem Jahr sind noch 74%, nach fünf Jahren noch 61% der Transplantate intakt.  

Leber nach LTX
Vereinter Gallengang von Spender und Empfänger, vereinte Leberarterie, T-Drain im Gallengang.

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